Estratégias de combate às microdeficiências no grupo materno-infantil / Strategies to combat the microdeficiencies in the maternal-infantile group / Estrategias del combate a las microdeficiencias en el grupo materno-infantil

As microdeficiências nutricionais, representadas especialmente pelas carências de vitamina A, ferro e ácido fólico, são amplamente reconhecidas como um importante problema de saúde e nutrição entre mulheres e crianças, refletindo de forma negativa na saúde reprodutiva e no desenvolvimento infantil. O presente trabalho objetivou fazer uma revisão da literatura sobre fortificação e suplementação de alimentos como estratégias para o combate às microdeficiências no grupo materno-infantil, com ênfase nos referidos nutrientes, no período de 1986 a 2006. Neste cenário, a suplementação nutricional, a fortificação de alimentos e o estímulo à diversificação alimentar representam estratégias promissoras no combate às carências de micronutrientes. Por outro lado, a suplementação deve ser criteriosa, baseada no limite tolerável para cada faixa etária e em estados fisiológicos, como a gestação. Por fim, o estímulo ao aleitamento materno e à prática da alimentação saudável são importantes aliados na tentativa de combater as deficiências nutricionais de vitaminas e minerais no grupo materno-infantil, em especial, reconhecidamente as de maior magnitude.

Micronutrient deficiencies, especially represented by vitamin A, iron and folic acid deficiencies, are widely recognized as an important health and nutritional problem among women and children reflecting, in a negative way, upon reproductive health and child development. The aim of the present study was to conduct a literature review about food fortification and supplementation as strategies of fighting against micronutrient deficiencies in the mother-child group, emphasizing the referred nutrients, in the period between 1986and 2006. According to the analyzed bibliography, the nutritional supplementation, food fortification and incentive to food diversification represent promising strategies towards fighting against micronutrient deficiencies. On the other hand, the supplementation must be established according to the tolerable limit for each age level and physiological state, like pregnancy. Finally, incentive to breast feeding and healthy eating practices are important allies in the attempt to fight against micronutrient deficiencies of vitamins and minerals in the mother-child group, especially those with greater magnitude.

Las microdeficiencias nutricionales, que son representadas especialmente, por la carencia de Vitamina A, hierro y ácido fólico, son ampliamente reconocidas como un importante problema de salud y nutrición en mujeres y niños, por repercutir negativamente en la salud reproductiva y en el desenvolvimiento infantil. El presente trabajo tuvo como objetivo la revisión de literatura científica que enfocara la fortificación y la suplementación de alimentos como estrategias de lucha contra microdeficiencias, en el grupo maternoinfantil, principalmente en los referidos nutrientes, en el periodo de 1986 a 2006. Eneste contexto, la suplementación nutricional, la fortificación de los alimentos y el estimulo a una alimentación variada, representan estrategias prometedoras de lucha contra las carencias de micronutrientes. Sin embargo, la suplementación debe ser hecha con criterio, basandose en los límites tolerables para cada grupo de edad y los estados fisiológicos, como la gestación. Además, el estimulo al amamantamiento materno y la practica de una alimentación saludable son importantes aliados en la tentativa de combatir, en el grupo materno infantil, las deficiencias nutricionales de vitaminas y de minerales, especialmente de aquellos de reconocida importancia.

Ferro, folato e vitamina B12: análise da ingestão e ocorrência de anemia em idosas / Iron, folate and vitamin B12: analysis of ingestion and occurrence anemia in elderly

Os autores avaliam a ingestão de micronutrientes relacionados à hematopoese e determinam a prevalência de anemia em pacientes do sexo feminino com idade superior a 60 anos, residentes na periferia do Distrito Federal. Para cada paciente foi determinada a média de ingestão diária de ferro, vitamina B12 e ácido fólico, por meio da análise dietética dos registros alimentares estimados de três dias alternados, seguida da determinação das dosagens séricas de cobalamina livre e hemocisteína. O diagnóstico de anemia foi estabelecido pela dosagem de hemoglobina total. Encontrou-se prevalência de anemia em 9,8 por cento das idosas estudadas. Não foi observada diferença significativa no consumo de ferro e ácido fólico entre pacientes anêmicas e não-anêmicas. No entanto, o consumo médio de vitamina B12 entre as pacientes não-anêmicas mostrou-se 2,6 vezes superior à ingestão média observada no grupo anêmico (p<0,05). Dosagens séricas de cobalamina e homocisteína mostraram-se aumentadas entre portadores de anemia. Os dados dos autores sugerem que a deficiência na ingestão de vitamina B12 constitui fator predisponente ao desenvolvimento de anemia em pacientes idosos.

This study aimed to estimate the average intake of hematopoiesis related micronutrients and to assess the prevalence of anemia in elder female subjects aged 60 years or older residing in the outskirts of the Brazilian Federal District. Mean daily consumption of iron, folic acid and vitamin B12 were determined for each patient by means of dietary analysis of food registries, followed by evaluation of free serum cobalamin and hemocysteine. Anemia diagnosis was established by quantification of total hemoglobin. Prevalence was found to assault 9.8 per cent of elderly studied. No significant difference has been observed in folic acid and iron intakes between anemic and non-anemic subjects. On the other hand, mean consumption of vitamin B12 was 2.6 fold higher among anemic patients (p<0.05). Accordingly, serum cobalamin and homocysteine dosages have shown marked increase in the anemic group. Our findings suggest that deficiency in vitamin B12 intake constitutes a predisposing factor to the onset of anemia in the elderly.

Prevalence of anemia, iron, folic acid and vitamin B12 deficiency in two bari indian communities from western Venezuela / Prevalencia de anemia y deficiencia de hierro, ácido fólico y vitamina B12 en dos comunidades bari del oeste de Venezuela

Se estudia el estado hematológico de 406 indios Bari. Ciento setenta y nueve individuos pobladores de la comunidad de Campo Rosario, una árida llanura situada al sur de la sierra de Perijá y 287 habitantes de Saimadoyi, un fértil valle en el corazón de la montaña. El 54 por ciento de los pobladores de Campo Rosario y el 31 por ciento de los de Saimadoyi presentaron anemia y 28 por ciento de los habitantes de ambas comunidades presentó déficit de hierro sérico, mientras que sólo el 20 por ciento de los indígenas de Campo Rosario y 5 por ciento de los Saimadoyi, tenían niveles bajos de ferritina. La prevalencia de deficiencia de folato y vitamina B12 fue excesivamente alta en Campo Rosario (91 por ciento y 64 por ciento respectivamente), mientras que en Saimadoyi sólo el 5 por ciento de los pobladores tenía folato bajo y ninguno tenía défivit de B12. Sólo se halló correlación significativa entre la hemoglobina y el hierro sérico. La alta prevalencia de anemia y déficit de nutrientes, son atribuibles a la precaria dieta de estas poblaciones, especialmente de piel y parasitarias